Schmerzen in der Brust – Ursachen und Behandlung

schmerzen-in-der-brustBrustschmerzen, die auch als Mastalgie, Säugalgie und Mastodynie bezeichnet werden, sind häufig und können dumpfe Schmerzen, Schweregefühle, Verspannungen, Brennen im Brustgewebe oder Brusterkrankungen umfassen.

Wenn der Schmerz mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt, spricht man von zyklischer Mastalgie (zyklischer Brustschmerz).

Brustschmerzen, Empfindlichkeit oder Beschwerden in der Brust- oder Achselgegend können aus verschiedenen Gründen auftreten. In den meisten Fällen sind Brustschmerzen kein Zeichen von Brustkrebs.

In der Mehrzahl der aufgetretenen Fällen betrifft der Brustschmerz den oberen und äußeren Bereich beider Brüste – der Schmerz kann sich manchmal auf die Arme ausbreiten.

gaviscon-dual-500-mg-bei-brustschmerzen

Neutralisiert überschüssige Magensäure und lindert damit Schmerzen und Beschwerden

Wenn reizender Mageninhalt vermehrt in die Speiseröhre zurückfließt, kommt es zu den typischen Beschwerden wie Sodbrennen und Magendruck.
Vertrauen Sie Gaviscon Dual bei Sodbrennen und Magendruck aufgrund seines einzigartigen Wirkprinzips.

Symptome von Brustschmerzen

Brustschmerzen werden normalerweise als „zyklisch“ oder „nicht zyklisch“ klassifiziert.

Was ist zyklischer Brustschmerz?

Dies ist die häufigste Art von Brustschmerzen. Normalerweise ist es betrifft beide Brüste und tritt bei Frauen zwischen dem Alter von 20 und 50 Jahren. In schweren Fälle können die Schmerzen bis zu zwei Wochen dauern. Es kann sich auf die ganze Brust oder nur den äußeren Teil der Brust, auswirken.

Symptome von zyklischen Brustschmerzen
  • Der Schmerz kommt zyklisch, genau wie der Menstruationszyklus.
  • Die Brüste können empfindlich werden.
  • Die Patienten beschreiben den Schmerz als einen schweren, dumpfen Schmerz. Einige Frauen beschreiben es als Schmerz mit Schwere, während andere sagen, es sei wie ein stechender oder brennender Schmerz.
  • Die Brüste können anschwellen.
  • Die Brüste können klumpig werden (nicht mit einem einzigen, harten Klumpen).
  • Typischerweise sind beide Brüste betroffen, insbesondere die oberen, äußeren Bereiche.
  • Der Schmerz kann sich bis in den Achselbereich ausbreiten.
  • Die Schmerzen werden einige Tage vor Beginn einer Periode stärker. In einigen Fällen können die Schmerzen einige Wochen vor der Menstruation auftreten.
  • Es ist wahrscheinlicher, dass jüngere Frauen betroffen sind. Bei postmenopausalen Frauen können ähnliche Schmerzen auftreten, wenn sie eine HRT (Hormonersatztherapie) erhalten.
Was sind nichtzyklische Brustschmerzen?

Nicht-zyklischer Schmerz ist nicht mit der Periode verbunden (Menstruation), die Schmerzen können hierbei sowohl vorher als auch nachher auftreten. Ab den Wechseljahren bzw. bei über 40 jährigen Frauen kommt es eher vor. Der Schmerz kann in einer oder beiden Brüsten sein. Nicht-Zyklische Brustschmerzen sind normalerweise kein Symptom für Krebs.

Symptome von nicht zyklischen Brustschmerzen
  • Es betrifft nur eine Brust, normalerweise nur einen kleinen Teil der Brust, kann sich aber über die Brust ausbreiten.
  • Es ist bei Frauen nach der Menopause üblich.
  • Der Schmerz kommt und geht nicht in einer Menstruationszyklus-Zeitschleife.
  • Der Schmerz kann kontinuierlich oder sporadisch sein.
  • Mastitis – Wenn der Schmerz durch eine Infektion in der Brust verursacht wird, kann die Frau Fieber bekommen. Sie kann sich krank fühlen (Unwohlsein), eine gewisse Schwellung und Empfindlichkeit der Brust spüren. Der schmerzhafte Bereich kann sich warm anfühlen. Auch kann es zu Rötungen kommen. Der Schmerz wird normalerweise als ein brennendes Gefühl beschrieben. Bei stillenden Müttern sind die Schmerzen während des Stillens stärker.
  • Extramammärer Schmerz – Schmerz, der sich anfühlt, als ob sich die Quelle in der Brust befindet, aber woanders sitzt. Manchmal als „verwiesener Schmerz“ bezeichnet. Dies kann bei einigen Brustwandsyndromen auftreten, beispielsweise bei der Costochondritis ( Entzündung, bei der sich Rippe und Knorpel treffen).
Was verursacht Brustschmerzen?

Es ist nicht immer möglich, genau zu bestimmen, warum Brustschmerzen auftreten. Die folgenden Faktoren können mit Brustschmerzen in Verbindung gebracht werden:

  • Saurer Rückfluss
  • Alkoholismus mit Leberschäden
  • Angina
  • Angst , Stress und Depression
  • Gutartige Brusttumoren
  • Bornholm-Krankheit
  • Brustkrebs
  • Brust – Zysten
  • Brusttrauma – z.B. bei vorherige Brustoperation
  • Stillen – mögliche Infektion
  • Zervikale und thorakale Spondylose / Radikulopathie
  • Schmerzen in der Brustwand
  • Koronare Herzkrankheit
  • Costochondritis
  • Zyklische Brustschmerzen
  • Diät – vor allem Koffein
  • Fibromyalgie
  • Herpes
  • Mastitis
  • Medikamente – einschließlich Digitalis, Chlorpromazin, Oxymetholon, einige Diuretika und Spironolacton
  • Magengeschwür
  • Perikarditis
  • Pleuritis
  • Schwangerschaft
  • Psychologisch
  • Pubertät
  • Lungenembolie
  • Rippen-Bruch
  • Schindeln
  • Schulterschmerzen
  • Sichelzellenanämie
  • Trauma an der Brustwand
Behandlungsmöglichkeiten

In den meisten Fällen ist es möglich, zyklische Brustschmerzen durch Einnahme von OTC-Schmerzmitteln (Over-the-Counter) und Tragen gut sitzender BHs zu lindern. Zyklische Brustschmerzen sind oft unvorhersehbar – sie können mit der Zeit verschwinden und dann regelmäßig auftreten.

Die Diagnose eines zyklischen Brustschmerzes kann viele Patienten beruhigen, die dann entscheiden, dass ihr Zustand leichter zu bewältigen ist.

Frauen mit nicht-zyklischen Brustschmerzen benötigen möglicherweise eine Therapie, um die zugrunde liegende Ursache zu behandeln, z. B. bei einer infektiösen Mastitis. Der Patientin wird eine Antibiotikakur verschrieben .

Einige Tipps zur Selbsthilfe bei Brustschmerzen

1. Tragen Sie einen stützenden BH, besonders bei anstrengenden Übungen.
2. Begrenzen Sie die Koffeinaufnahme; das heißt, Kaffee, Tee und alkoholfreie Getränke.
3. Begrenzen oder eliminieren Sie die Natriumaufnahme eine Woche vor Ihrer Regelblutung.
4. Versuchen Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 20 bis 30 Minuten körperliche Aktivität.
5. Essen Sie eine fettarme Diät.
6. Nehmen Sie Vitamin E (100 IE täglich) oder Vitamin B6 (100 mg täglich) ein, um Beschwerden oder Schmerzen zu lindern verursacht durch Brustzysten.
7. Wenden Sie 2-4 mal täglich feuchte Wärme auf Ihre Brust an.

Kaffee, Koffein und Brustschmerzen – eine Studie, die in The Nurse Practitioner veröffentlicht wurde, fand heraus, dass „Koffeinrestriktion ein wirksames Mittel zur Behandlung von Brustschmerzen ist, die mit einer fibrocystischen Krankheit verbunden sind“.

Rauchen und Brustschmerzen – Mehrere Gesundheitsbehörden, Krankenhäuser und Gesundheitsgruppen raten Frauen mit Brustschmerzen, mit dem Rauchen aufzuhören. Das Argument ist, dass Nikotin die Blutgefäße verengt und Rauchen eher zu Entzündungen führt.

Verschreibungspflichtige Medikamente gegen Brustschmerzen

Wenn die Symptome von Brustschmerzen schwerwiegend sind und keine der oben genannten Therapien geholfen hat, kann der Arzt ein verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen.

Die folgenden Medikamente können dazu beitragen, die Symptome von Brustschmerzen zu lindern:

  • Danazol Zugelassen für die Behandlung von fibrocystischer Brustkrankheit, einer Erkrankung, die dazu führt, dass sich in der Brust kein krebsartiges Wachstum entwickelt.
  • Bromocriptin Zugelassen zur Behandlung bestimmter Brusterkrankungen.
  • TamoxifenZugelassen für die Behandlung von Brustkrebs. Tamoxifen ist auch off-label für Mastalgie verschrieben.
  • GoserelinAuch für die Brustkrebstherapie zugelassen und als Off-Label-Behandlung für Mastalgie verwendet.
  • ToremifeneEin weiteres Medikament gegen Brustkrebs, das gegen Brustschmerzen verschrieben angewendet wird.Wenn eine Frau die Antibabypille einnimmt, kann der Arzt in Betracht ziehen, Anpassungen vorzunehmen oder auf eine andere Antibabypille umzusteigen.Der Arzt kann auch erwägen, die Dosierung der Hormonersatztherapie anzupassen.

Komplikationen bei Brustschmerzen

Da es so viele mögliche Gründe für Brustschmerzen gibt, hängen Komplikationen von den spezifischen Ursachen ab. In vielen Fällen treten keine Komplikationen auf.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn:

  • Ein Brustknoten oder ein Knoten unter der Achselhöhle spüren
  • Bei Härte oder Schwellung der Brust
  • Brustwarzenentladung, besonders wenn die Entladung Blut oder Eiter enthält
  • Rote Bereiche oder Juckreiz um die Brustwarze, die nicht weg gehen
  • Veränderungen in der Haut der Brust, z. B. Grübchen oder schuppige Haut oder Orangenhaut
  • Lumpiness, besonders wenn dies in einer Brust ist
  • Infektion der Brust (Mastitis). Wenn Sie vor kurzem haben wenn Sie geboren werden oder stillen und eine Schwellung haben, rote, harte und schmerzhafte Brust, können Sie Mastitis haben. Diese kann mit Antibiotika behandelt werden. Sie sollten Ihren Hausarzt/in sofort aufsuchen!

Diagnose von Brustschmerzen

Ein Mammogramm kann verwendet werden, um eine Röntgenaufnahme der Brust zu erstellen.

Wenn eine Frau vor der Menopause ist, wird der Arzt versuchen, festzustellen, ob die Brustschmerzen zyklisch sein könnten.

Der Arzt wird wahrscheinlich fragen:

  • Wie viel Koffein sie konsumiert
  • Wo in den Brüsten ist der Schmerz
  • Ob beide Brüste schmerzhaft sind
  • Sind sie Raucherin
  • Kombinieren sie Medikamente mit der Antibabypille.
  • Könnten sie schwanger sein
  • Ob es irgendwelche anderen Symptome gibt, wie zum Beispiel eine Brustwarzenentladung oder einen Knoten.

Der Arzt wird auf die Lunge und das Herz der Patientin hören und auch Brust und Bauch untersuchen, um andere mögliche Zustände und Krankheiten auszuschließen.

Der Arzt kann auch eine klinische Brustuntersuchung durchführen, um festzustellen, ob Klumpen, Veränderungen des Aussehens der Brustwarze oder eine Brustwarzenentladung vorliegen. Die Lymphknoten im unteren Nacken und in der Achselhöhle werden ebenfalls überprüft, um festzustellen, ob sie geschwollen sind oder sich anfühlen.

Wenn ein Brustklumpen oder eine ungewöhnliche Verdickung eines Gewebebereichs festgestellt wird oder ein bestimmter Bereich des Brustgewebes besonders schmerzhaft ist, kann der Arzt weitere Tests anordnen:

  • Mammogramm – eine Röntgenuntersuchung der Brust.
  • Ultraschall – Schallwellen erzeugen Bilder der Brüste. Auch wenn die Mammographie nichts erkennt, wird in der Regel auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt.
  • Brustbiopsie – Wird ein Verdacht festgestellt, entnimmt der Arzt chirurgisch eine kleine Probe des Brustgewebes und sendet sie zur Analyse an das Labor.

Die Patientin wird möglicherweise gebeten, eine Brustschmerztabelle auszufüllen, anhand derer die Diagnose bestätigt und der Arzt bei der Entscheidung für die beste Therapie unterstützt werden kann.

Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle 
Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. 
Der Inhalt von ixxis.de kann und darf nicht verwendet werden, um eigenständig 
Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.